Imágenes nucleares del corazón (prueba nuclear de esfuerzo)
Las imágenes nucleares del corazón miden el flujo de sangre en su corazón tanto en reposo como durante el ejercicio. Esta prueba también mide qué tan bien se contrae y bombea sangre el musculo cardíaco. Se comparan las imágenes entre sí para determinar si hay:
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Obstrucciones en las arterias
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Cambios en el flujo de sangre o el suministro de oxígeno al pasar de un estado de reposo a uno de esfuerzo
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Zonas de tejido cicatricial
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Señales de un ataque al corazón en el pasado
Esta prueba también se conoce como perfusión miocárdica o imágenes de perfusión miocárdica mediante tomografía computarizada por emisión de un solo fotón (SPECT MPI, por su sigla en inglés).
Para realizar la perfusión, se introduce una cantidad pequeña de un material radiactivo (llamado trazador) en el torrente sanguíneo. Se acostará sobre una mesa. Luego, se utiliza una cámara especial para seguir la trayectoria del trazador en la sangre a medida que fluye por el músculo cardíaco. Las áreas del corazón que tienen un buen flujo de sangre absorben el trazador. Pero las áreas que no reciben sangre suficiente no absorberán el trazador. Esto puede ser signo de una arteria obstruida, vasos sanguíneos estrechos o cualquier área del corazón que no recibe sangre. Puede deberse al daño producido por un ataque al corazón. El trazador se elimina del cuerpo al cabo de algunas horas. Esta prueba puede realizarse en un hospital o un centro de pruebas.
Antes de la prueba
Esto es lo que necesita saber a fin de prepararse para la prueba:
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La prueba completa durará algunas horas. A fin de obtener los mejores resultados, prepárese para la prueba según le indiquen.
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Al solicitar la fecha para la prueba, comuníquele a su proveedor de atención médica todos los medicamentos que toma. Esto incluye los medicamentos con receta y los de venta libre, además de vitaminas, hierbas medicinales y suplementos. Pregúntele si debe suspender alguno de esos medicamentos el día de la prueba.
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Antes de la prueba, no fume ni consuma cafeína durante el tiempo que se le indique. Esto incluye evitar medicamentos que tengan cafeína como ingrediente. Y no tomar bebidas ni comer alimentos con cafeína, como café, té y chocolate.
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Siga todas las instrucciones que le den sobre no comer ni beber antes de la prueba.
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El día de la prueba, vístase con ropa cómoda. Vístase con dos piezas separadas, es decir, una prenda para la parte de arriba del cuerpo y otra para las piernas. Use calzado cómodo.
Durante la prueba
Esto es lo que puede esperar durante la prueba:
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Es posible le pidan que se ponga una bata de hospital, en la parte de arriba solamente.
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Le conectarán un electrocardiograma. Con esto, controlarán su ritmo cardíaco. También lo conectarán a tensiómetros. Se le colocará una sonda intravenosa (i. v.) en el brazo.
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En algún momento, se le hará una exploración radiográfica con el trazador mientras está en reposo. Es posible que se la realicen antes de que se ejercite. O bien, puede que se le pida que regrese más tarde o al día siguiente para realizarle una exploración radiográfica en reposo.
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Salvo que su prueba sea una prueba farmacológica de esfuerzo, se le pedirá que haga ejercicio en una cinta para caminar o una bicicleta fija durante unos minutos. Esto aumenta el flujo de sangre hacia el músculo cardíaco.
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Avise cuando sienta que no puede hacer ejercicio ni siquiera un minuto más. Este momento se considera el punto de máximo esfuerzo. Es cuando se administra el trazador mediante la sonda intravenosa.
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Si no puede hacer ejercicio en una cinta para caminar o una bicicleta fija, es posible que se utilicen medicamentos especiales. Para aumentar artificialmente su frecuencia cardíaca o expandir sus vasos sanguíneos mientras está en reposo. Esto se hace para imitar los cambios que ocurren cuando el corazón está en situación de esfuerzo.
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Después de que le administren el trazador, lo pondrán en la cama de exploración.
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Deberá permanecer acostado e inmóvil hasta 30 minutos. En este intervalo se tomarán imágenes del corazón con la cámara de exploración. Estas imágenes mostrarán por dónde fluye la sangre en el músculo cardíaco.
Después de la prueba
Antes de regresar a casa, pregúntele a su proveedor cuándo puede volver a comer. Asimismo, pregúntele cuándo puede volver a tomar cualquier medicamento que se le haya pedido que suspendiera antes de la prueba. Si debe regresar para que le tomen imágenes en estado de reposo, siga las instrucciones de su proveedor. La mayoría de las personas pueden reanudar sus actividades cotidianas tan pronto como terminen todas las partes de la prueba. Beba abundante agua. Esto ayudará a eliminar el trazador de su organismo.
Informe al técnico lo siguiente:
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Si usa medicamentos
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Si tiene diabetes, problemas de la rodilla o la cadera, artritis, asma o enfermedad pulmonar crónica
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Si ha tenido dolor de pecho desde su última cita médica
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Si no puede hacer ejercicio o tiene limitaciones físicas que le impiden hacer ejercicio
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Si ha tenido un ataque cerebral o alguna enfermedad vascular de la pierna
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Si está embarazada o sospecha que puede estarlo
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Está amamantando
Avise al proveedor de atención médica si experimenta alguno de estos síntomas durante la prueba:
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Dolor en el pecho, el brazo o la mandíbula
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Falta de aire
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Sensación de mareo o aturdimiento
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Sentimientos de pánico
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Imposibilidad de ejercitarse
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Ritmo cardíaco acelerado o palpitaciones
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Calambre o dolor en las piernas
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