Preparativos para la cirugía

Prepárese para la cirugía tal como se lo hayan indicado. Además, haga lo siguiente:

• Dígale a su cirujano todos los medicamentos que esté tomando. Esto incluye remedios a base de hierbas, suplementos y cualquier droga ilegal o ilícita. También incluye cualquier anticoagulante, como la warfarina, el clopidogrel y ciertos antinflamatorios, como la aspirina. Quizás tenga que dejar de usar algunos o todos estos medicamentos antes de la cirugía.

• No coma nada ni beba nada antes de la cirugía según le hayan indicado. (Si le han dicho que tome algún medicamento, puede tomarlo con una pequeña cantidad de agua).

• No fume antes de la cirugía. Fumar reduce el flujo sanguíneo en la piel y aumenta el riesgo de que surjan complicaciones en la cicatrización de la herida. La nicotina de cualquier fuente (cigarrillos, cigarrillos electrónicos, parches o tabaco para mascar) retarda la cicatrización. Su proveedor de atención médica puede retrasar la cirugía si usted fuma. Únase a un grupo para dejar de fumar para mejorar así sus probabilidades de lograrlo.

El día de la cirugía

La cirugía dura entre dos y cuatro horas. Quizás pueda regresar a casa el mismo día. O puede que pase la noche en el hospital o en un centro quirúrgico ambulatorio.

Antes de que empiece la cirugía

• Le pondrán una vía intravenosa en una vena del brazo o la mano. A través de ella le administrarán líquidos y medicamentos.

• Le pondrán un medicamento para que no sienta ningún dolor durante la operación. Una de las posibilidades es que le administren anestesia general, que le inducirá un estado parecido al del sueño profundo. (Podrían insertarle un tubo en la garganta para ayudarlo a respirar). Otra posibilidad es que le administren sedación, que lo relajará y le dará sueño. Si le ponen sedación, le inyectarán anestesia local para dormirle las zonas que se van a operar. El anestesiólogo le explicará sus opciones.

Durante la liposucción

• En la liposucción tradicional, se inyecta un líquido especial en el abdomen para que esté firme e hinchado. Esto facilita la eliminación de la grasa. El líquido contiene también medicamentos que adormecen la barriga y reducen el dolor y el sangrado causados por la operación.

• Se realizan una o varias incisiones (cortes) diminutas en la parte inferior del abdomen. O también se realizan cerca del ombligo. Antes de la operación, el cirujano le explicará qué incisiones le hará.

• A través de las incisiones se inserta un delgado tubo metálico llamado cánula, que llega hasta la capa de grasa que está debajo de la piel. La cánula está conectada a una aspiradora suave o una pequeña jeringa. A medida que la cánula se mueve en distintos sentidos, se va aspirando el exceso de grasa de la barriga y la cintura. También pueden usarse otros instrumentos. Estos recurren a las ondas ultrasónicas, la luz láser o la energía mecánica para aflojar o eliminar la grasa.

• Se cierran las incisiones con suturas, adhesivo quirúrgico o ambos.

Puede analizar con el cirujano otros tipos de liposucción disponibles.

Durante la abdominoplastia

• Se realiza una incisión en el abdomen, desde un hueso de la cadera al otro. La incisión suele hacerse en la parte inferior de la barriga, justo encima de la línea de nacimiento del vello púbico. Usted y su cirujano seleccionarán el sitio exacto de la incisión antes de la operación. También se hace una incisión alrededor del ombligo.

• A continuación se levanta la piel y la grasa que está debajo para exponer la pared abdominal. Esta comprende el tejido fibroso y los músculos.

• Si es necesario, los músculos del abdomen se aproximan entre sí para tensar la pared abdominal. Se aplican puntos verticalmente por el centro del abdomen, para sujetar los músculos en su nueva posición.

• Una vez tensada la pared abdominal, la piel y la grasa se estiran hacia abajo. Luego se retira el exceso de grasa y piel.

• Es posible que el ombligo quede cubierto una vez que se tire de la piel y la grasa hacia abajo. En esos casos, se practica una incisión para que pueda verse el ombligo. Por último la piel se cose en su sitio alrededor del ombligo.

• Cerca de las incisiones, podrían colocarle unos pequeños tubos (drenajes). Estos dan salida al exceso de líquido que puede acumularse mientras se cicatriza la herida.

• Las incisiones que se hayan hecho durante la operación se cierran con suturas, adhesivo quirúrgico o ambos. Si le ponen suturas, quizás se le disuelvan por su cuenta. O es posible que el cirujano tenga que quitárselas más adelante.

Después de la cirugía

Lo trasladarán a una sala de recuperación donde se despertará de la anestesia. Quizás sienta sueño o náuseas. Si le pusieron un tubo de respiración durante la cirugía, es posible que tenga dolor de garganta al principio. Le darán medicamentos para prevenir infecciones y controlar el dolor (analgésicos). Además, probablemente tendrá que ponerse unas prendas de compresión. Estas reducen la hinchazón y ayudan a formar un contorno suave. Si necesita pasar la noche en el hospital, lo trasladarán a otra habitación. Cuando esté listo para irse, lo darán de alta bajo la tutela de un familiar o amigo adulto que lo llevará a casa. Pídale a alguien que se quede con usted durante los próximos días para ayudarlo a cuidarse a medida que empieza a recuperarse.

La recuperación en el hogar

Una vez que esté en casa, cumpla con todas las instrucciones que le den. Su cirujano le dirá cuándo puede volver a su rutina normal. Durante su recuperación:

• Tome todos los medicamentos que le hayan recetado exactamente según las indicaciones.

• No fume. El cigarrillo reduce el flujo sanguíneo y retrasa el proceso de cicatrización de la herida.

• Si se lo recomienda el cirujano, camine doblando ligeramente la cintura. Manténgase en posición flexionada cuando duerme. Esto ayuda a proteger la pared abdominal a medida que se cicatriza.

• Cuídese las incisiones y el apósito (vendaje) que las cubre tal como se lo haya indicado su cirujano.

• No se duche durante 48 horas cirugía, o según le indique el proveedor de atención médica. Evite nadar, bañarse en una tina, sumergirse en un jacuzzi y hacer cualquier otra actividad que cubra sus incisiones con agua hasta que el cirujano le dé permiso para hacerlo.

• Si su cirujano se lo recomienda, aplíquese una bolsa de hielo envuelta en una toalla delgada para aliviar las molestias y controlar la hinchazón. Es importante que no se deje puesta la compresa fría por demasiado tiempo, ya que esto podría lastimarle la piel. Póngase la compresa sobre los apósitos durante un máximo de 20 minutos a la vez o según le haya indicado el proveedor. Luego, quítesela durante un mínimo de 20 minutos o según lo que le haya dicho el proveedor. Repita este procedimiento con la frecuencia necesaria durante las horas que pase despierta, hasta que la hinchazón comience a mejorar. No se quede dormida con la compresa fría puesta. Si no sabe cómo usar la compresa fría adecuadamente, pregúnteselo a su cirujano.

• Al ducharse, lávese los sitios de las incisiones suavemente. Luego, séqueselos con palmaditas. No aplique lociones, aceites ni cremas sobre las incisiones hasta que estén completamente cicatrizadas.

• No levante, empuje o jale nada que pese más de 10 libras durante por lo menos 14 días.

• Evite las actividades que requieran esfuerzo. Haga ejercicio según las indicaciones. Hable con su cirujano acerca de ejercicios ligeros que pueda hacer, como caminar, para mantener su peso hasta que haya sanado por completo.

• Póngase las prendas de compresión según las indicaciones. Es importante que las use para obtener un buen resultado estético.

• Camine por lo menos unas cuantas veces al día. Pero no se exija demasiado.

• No maneje hasta que haya dejado de tomar analgésicos recetados y su cirujano le diga que puede hacerlo. Al viajar en automóvil, colóquese el cinturón de seguridad cuidadosamente de modo que no le comprima el abdomen.

¿Cuándo debe llamar a su proveedor de atención médica?

Llame a su cirujano o al proveedor de atención médica de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor de pecho extremo o dificultades para respirar (llame al 911)

• Fiebre de 100.4 ° F ( 38 °C ) o más alta, o según le indique el proveedor de atención médica

• Ritmo cardíaco irregular

• Señales de infección en uno de los sitios de las incisiones, como mayor enrojecimiento o hinchazón, sensación de calor, empeoramiento del dolor o secreción maloliente

• Dolor que no se alivia con analgésicos

• Falta de orina en un plazo de 24 horas

• Dolor, hinchazón, enrojecimiento o sensación de calor en la pierna, la pantorrilla o el muslo

Visitas de control

Tendrá citas de control con su cirujano para que observe cómo está cicatrizando. Si es necesario, le quitarán los puntos o los drenajes en una de estas citas. Durante estas citas, usted y su cirujano pueden analizar los resultados de su operación. Consulte con su cirujano si tiene alguna pregunta o inquietud.

Riesgos y posibles complicaciones

Algunos de los riesgos y las posibles complicaciones son los siguientes:

• Sangrado o infección

• Formación de coágulos de sangre

• Coágulos de grasa

• Exceso de cicatrices

• Mala cicatrización de la herida

• Cambios de sensibilidad, como entumecimiento o dolor

• Pigmentación anormal de la piel

• Acumulación anormal de líquido (seroma)

• Muerte de las células adiposas en los tejidos profundos de la piel (necrosis grasa)

• Lesiones a los nervios, vasos sanguíneos, músculos u órganos cercanos

• Irregularidades del contorno (forma del cuerpo)

• Insatisfacción con los resultados estéticos

• Riesgos de la anestesia. El anestesista conversará con usted sobre estos riesgos.